《康健雜誌》2007「夢幻退休城市」大調查

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法國花了125年進入老化社會，台灣卻 24年就老了，每十人就有一位老人，但似乎各階層還沒準備好面對。《康健雜誌》調查發現，很多人嚮往退休後到花蓮度晚年，其次是南投縣、台北市與澎湖縣。但實際上從五面向評選出來對老人友善的城市卻是金門縣與台北市。
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5 f0 U+ H9 [, ^! x" Y( \) n金門縣的治安好到讓台灣本島民難以想像的地步，住家不鎖不擔心被偷，當老人過馬路時，其他開車的人會禮讓，加上老人福利除了老人年金還有其他福利，因而在外出安全、外出便利、經濟安全二個面向獲得最高等級。

台北市的醫療資源、外出便利、社交休閒與經濟安全面向表現都不錯，可惜很多市民表示不放心老人出門，除了治安不夠好，尤其是有不方便老弱通過的危險路口，列全國最後。台北縣也緊跟在後，同樣有不易通過的十字路口、綠燈時間太短、天橋地下道等難爬的設施。

4 ]8 Q( C$ U/ E5 U- G# f; G這項針對全國25縣市10,225 位民眾電話訪問，並以公部門統計為佐證，從外出安全、醫療資源、外出便利、休閒社交、經濟安全等五大面向調查統計，檢視台灣25縣市對老人友善程度安全。

$ T1 s! ~' l! g2 o花蓮因自然環境吸引最多人青睞，但友善五大面向整體評估卻僅拿到1 片銀杏葉。不但外出不夠安全，道路不平易造成老人跌倒，60 歲以上民眾多認為自己錢不夠用，社交休閒不足；更糟的是，醫療資源分配不均，大型醫院集中在北區，中、南部偏遠地區及山上部落很難得到醫療照顧，就連可在第一時間取代醫師角色施予急救的高級緊急救護人力(EMT-P)，偌大的花蓮縣竟然僅有3 人。
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# K# y0 Z# Q4 f3 l綜合五大面向評選， 考量道路規劃、人民友善程度、治安、交通安全等指標，評選出「老人外出最安全的城市」是連江縣、金門縣及澎湖縣。而台中市及台北縣則是「老人外出最不安全的城市」。

細分項目發現，民眾最不放心讓長輩單獨出門的城市是台中市和高雄縣。花蓮縣、台北市、彰化縣的道路最容易害老人跌倒。台北縣的汽車駕駛和機車騎士最沒禮貌，在老人過馬路時，近七成的人會搶著通過。

/ L1 i9 d3 J, C( e2 w4 @( z老年人難免病痛，退休城市必定考量到醫療資源，整體來說嘉義市表現最突出，雲林縣和台北縣相對較差。問卷調查民眾對於該縣市醫療的可近性滿意度，結果土地面積小、醫療機構密集的新竹市、嘉義市、台南市較高。
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( ~6 P: l6 i# V2 V: \「錢夠不夠用」呈現老人退休後經濟安全狀況。七成的新竹市、台北市及嘉義市老人認為每個月的錢夠用，但是台東縣、屏東縣、高雄縣的老人，卻只有不到四成的人認為錢夠用，雲林縣及嘉義縣更有高達七成以上的老人覺得自己沒錢。
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退休後和好友一起休閒活動，可促進身心健康。調查發現台中縣和新竹市的銀髮族最活躍，縣市政府也最重視老人的社交休閒生活；而離島的澎湖縣、金門縣囿於資源不足，老人的社交休閒較為貧乏，連江縣甚至從未設立長青學苑。
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- {) v' p! f, P0 x) k8 a1 h0 g外出便利方面，城市應提供便利的大眾運輸系統，但只有台北市民能以平均8.6 分鐘坐上車或捷運，澎湖縣、連江縣、高雄縣、台東縣、花蓮縣、雲林縣的居民必須花半個小時以上，才能搭上公共運輸工具。台東縣民更需花長達41.3分鐘。
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- e, f) S3 A. n% f" n: J: @% k1 n老人家的腿力較差，公共場所應提供歇腳休息的地方，《康健》詢問各縣市60 歲以上的居民發現，金門縣和連江縣超過五成認為在外面有地方可免費坐下來休息，但台灣本島各縣市全部低於50％，最差的嘉義縣只有24.1％。 嚴格說來，台灣並沒有完美的退休城市，《康健雜誌》認為，相較日本很多城鎮建設考慮「無障礙與全方位設計」，不但對老人與殘障者友善，一般人也住起來愉快舒適，甚且發展成為觀光城市，台灣需努力的空間還很多，關鍵在於用什麼心態面對老化，人人都會老，今天對老人友善，就是友善十年或二十年後的自己，千萬不要再把老人當成社會負擔或養不起的未來。
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3 M& `- I% A# r2007年康健雜誌健康城市大調查調查說明
本項調查進行時間為2007 年6月30 日至7月31 日，總成功樣本數10,225 位。調查方法是以每個縣市為獨立母體進行隨機抽樣電話調查，成功樣本數依縣市人口數，從385至435 個。當信心水準在95%時，每個縣市的抽樣誤差為正負 5.0至4.7 個百分點。

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暑假全家一起出遊，遊樂園是不少人的選擇，而全台23家遊樂園業者就趁著這個時節，紛紛推出優惠方案打算藉此吸引人潮和錢潮。面對琳瑯滿目、五花八門又精采刺激的遊樂選擇，究竟什麼樣的遊樂園才能讓消費者在夏日留下美好印記？大眾心目中理想的遊樂園，又該要具備哪些條件呢？1111全球旅遊網為了解大眾心目中的理想樂園，特別製作問卷想要廣徵大眾的意見，讓社會大眾有機會描繪出心目中理想樂園的藍圖。
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9 R, y' K+ W8 N5 C1111全球旅遊網協理黃少風表示，在景氣和通膨的影響下，1111全球旅遊往針對消費者的期待提出遊樂新主張，提供給廣大的消費者及遊樂業者進行參考:遊樂大四喜-『一願公道價格、二求安全無虞、三盼品質服務、四享特色主題』，期盼現今受通膨所苦的消費者，不只要在work hard之餘也要play hard，更要享受play smart的雙重樂趣。
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% i$ t8 C4 S# X4 m根據1111全球旅遊網問卷調查顯示，消費者心中理想遊樂園的類型，有6成民眾喜好遊樂設施與民俗文化並重，3成則偏好以遊樂設施居多的環境，而提及消費意願提升的主因，則有6成7民眾認為折價活動是最實際的回饋，另有5成9民眾強調主題性應是重要的考量，而近5成的民眾認為服務人員的品質服務太差、易造成意外傷害的環境，將會降低遊樂的興致。至於遊樂的天數和理想地點，則有逾5成的民眾期待前往桃竹苗及中彰投地區，進行為期兩天的遊樂園之旅，最後，談到消費者心中遊樂園的合理票價時，有6成9民眾表示250-600元為可接受範圍，2成3 民眾則認為50-250元為合理票價。
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以下將依據本調查結果，公佈消費者最希望前往遊玩的遊樂園與文化園區：

主題遊樂園：
六福村主題樂園、劍湖山世界、遠雄海洋公園、月眉育樂世界、九族文化村、布魯樂谷主題親水樂園、八仙樂園、小人國主題樂園、其他

文化園區：
蕭壟文化園區(糖果節&冰節)、國立傳統藝術中心、台灣原住民文化園區、林田山林業文化園區、華山文化園區、台北縣客家文化園區、孔廟文化園區、其他

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你對該縣市的整體緊急醫療救護體系（包括到院前及到院後）有信心還是沒有信心？
台北市幾乎要得滿分了，96.15％的急診醫護人員表示有信心及非常有信心。台中市及桃園縣也接近九成，台南市及彰化縣也有八成。但是澎湖縣只有一成，基隆市不到二成，屏東縣、高雄縣、台南縣、花蓮縣、雲林縣及台東縣都不到三成。《康健》深入縣市採訪發現，因為救護人力不夠、資源不足，來不及搶救的生命，在許多縣市不時上演。難道偏遠縣市的居民只能認命？

5 |' H1 F, ]: s  u( R* S例如觀光聖地花蓮及台東，先天地形狹長，且醫療分部不均，有能力急救的醫院多在市區，一旦在非市區的地方發生意外，如最受觀光客青睞的太麻里山頂，最近的消防分隊接到報案趕過去需車程20分鐘，再北上到台東馬偕醫院，至少超過一小時，這時高品質的到院前救護非常重要。

  Y- l5 J1 g6 G8 u1 }% @  c偏偏花蓮縣、台東縣缺錢又缺人，使用替代役充當救護員已是常態，加上替代役的素質參差不齊，救護品質令人相當憂心。有些役男連初級救護技術員的資格都沒有，東部曾經發生過病患在救護車上已經死亡，替代役卻回報醫院病人意識清楚、呼吸正常的誇張事例，「誰敢把人命交給他們？」一位醫生搖頭大嘆，即使有水準不錯的替代役，役期結束就會離開，「每年都要教新人，教久了都疲了。」除了替代役，正職消防人員的水準也有待加強，台東馬偕醫院急診科醫師鄭宏熙也曾遇到消防員把病患送到醫院後，不知如何交給護理人員，鄭醫師不客氣的說，「花蓮的救護品質整體來說，落後台北至少五年。」

而離島醫療問題更是離島人長久以來的痛，本次《康健雜誌》深入金門側寫急救過程，發現當地醫療人力不足，急重症病患大量依賴空中緊急後送台灣，而救護人員和病患本身，在直昇機上全都身處險境，「一個家庭燃起希望，四個家庭開始心吊膽，」中興航空醫務組長徐震宇說，根據研究載運病患的直昇機失事率是一般直昇機的6倍。

緊急救護資源的分配不均，比醫療資源不均更關係著人民的生命。因為生病了可以跨縣就醫，意外發生時卻只能仰仗當地的119 救護體系，各縣市政府應馬上補強緊急醫療救護網，保障人民的生命安全。
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四大關鍵，搶救危急生命
1 n0 ?$ M; G  U* `% W* l搶救生命就像一場接力賽，前兩棒要靠全民的參與，後兩棒交給專業的救護人員來衝刺，才有機會跑贏死神。掌握四大關鍵，人人都可以救人一命！
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關鍵一：撥「119」不要急著掛電話：
; \- h9 S6 ^8 Z. l9 I5 X, I不要急，你在對話的同時救護車就已經出發了。請提供足夠資訊，例如：「地」－詳細地址？「事」－發生了什麼事？車禍？疾病？跌倒？「人」－傷患人數？病人清醒嗎？有無呼吸？年齡？性別？「時」－發生多久了？「物」－附近的明顯標的物？另外，遵照線上指導，在救護人員抵達前，你也可執行 CPR的方法、誤食等簡易救護。
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! g5 \6 P! d* [. M4 w' k關鍵二：趕快去學CPR
美國西雅圖有80％的民眾會CPR，台灣卻不到5％。不必擔心做錯了反而害人。衛生署醫事處處長石崇良大聲疾呼：「對於已經沒有呼吸心跳的人，你什麼都不做他就是死亡，你做了，他就有機會活下來。」
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3 Y# Q0 H/ Z, X; y7 R5 @: |關鍵三：珍惜救護資源
( u/ H7 y( Q0 @3 |/ T不是緊急情況，千萬別把救護車當免費的計程車，全國每天有近2000人需要緊急救護，你佔用了，就會耽誤真正急需用的人。「自己走到消防分隊，要求坐救護車去醫院。」「打個噴嚏就要去掛急診。」等，都是濫用救護資源的真實案例。

3 u: L+ _3 B$ w8 t關鍵四：全民AED的實現：
! j- f' C) A$ M" s* z/ M有「傻瓜電擊器」之稱的AED（自動心臟電擊器，Automatic External Defibrillator），是搶救心跳的利器。因為操作簡單，在歐美、日本等國家的公共場所都有，就像滅火器一樣擺在明顯的位置。然而，目前在台灣只允許醫護人員及救護技術員使用AED，救護人員往往難以在5分鐘內趕到現場，錯失電擊的黃金時間。有鑑於此，醫界建議仿效歐美等先進國家推廣全民AED 的使用，石崇良處長表示，政府目前已在規劃，期望「全民CPR」加上「全民AED」，能使到院前緊急救護，更往前邁一大步。

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救護能力：台北市及台南市最優，苗栗縣最令人擔憂
高品質的緊急救護，可不是像計程車一樣「載了就走」。而是要把握黃金時間進行搶救，並依病情將患者安全地送到最適當的醫院。　救護能力面向的評比結果，台北市是全台灣最強的城市，台南市居次，苗栗縣、宜蘭縣及基隆市則最需迎頭趕上。在消防署所提供最能反應救護能力的指標「急救成功率」上，苗栗縣仍然吊車尾，2007年共發生 287個無呼吸心跳患者求救，卻1 個都沒有急救成功。

2 y0 n6 x8 a& i% @( ~; p( M救護資源：嘉義市最豐富，屏東縣、苗栗縣及彰化縣最匱乏
- L0 J0 y( R) D& d6 h其實，全台灣各縣市的消防局都在喊窮，但是再窮，也不能拿人民的生命安全開玩笑。 消防署副署長陳文龍認為，各地方政府分配預算大餅時，「施政重點在哪裡，就會往那裡多編一點。」《康健雜誌》綜合救護人力、車輛及設備等8個指標分析結果，嘉義市、高雄市、新竹市及基隆市同樣列在最高等級，救護資源最充足。而屏東縣、苗栗縣及彰化縣則是相對匱乏的城市，需要縣市首長多加關注。

8 y# ?8 U) ]+ U2 u: E! c6 A, V1 s救護效率：台北市最會擅用資源做救護，基隆市資源好卻表現差
照理講，救護資源愈豐富的城市，救護弟兄們執行救護任務的本錢就愈雄厚，應該有愈高的救護能力表現。但《康健》發現，總排名前四名的台北市、台南市、桃園縣及台中市，都比其他縣市擅用救護資源。基隆市則最令人失望，擁有相對於其他縣市較多的救護資源，呈現出來的救護能力卻相對較差。

3 |& Y' i* x/ Y5 U- R. \積極度：全國票選，接近九成的急診醫師投台北市一票
9 C7 F( \8 f2 S9 I4 S5 O急診專科醫師是最常接觸、也最了解各地到院前救護品質的專業人士。《康健》進行問卷抽樣，共有189位來自全國23個縣市的急診專科醫師，評選心目中最積極從事到院前救護的縣市。調查結果，86.77％的急診專科醫師認為台北市最積極，其次是台南市（43.39％）、台中市（42.86％）、桃園縣（38.62％），大部份縣市的得票率都不到10％。
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兩大主管機關消防署、衛生署 無法整合，行政院應出面解決問題
緊急救護是在跟死神搶時間，但《康健雜誌》的「哪個城市119最會救人？」調查卻發現， 政府部門間的合作卻不能反應這種急迫。如《緊急醫療救護法》自1995年 7月制定至今已經13年，衛生及消防兩大主管機關，卻還在談條件，而非談合作。
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截至2008年 6月底，台灣已培育出270位有「馬路急診醫師」之稱的高級救護技術員（ EMT-P；Paramedic），他們已完成1280 小時的訓練課程，能在到院前執行氣管插管、注射給藥等高級救護，對於搶救心跳停止的病人有實質幫助。但他們的功能卻受限於今年3月 6日消防署的一紙公文，各縣市消防局收到函令，自即日起停止高級救護技術員侵入性醫療行為之救護處置。花了五、六千萬的經費，好不容易訓練出一批人才，卻放著不用？許多參與緊急救護規劃的專家提出質疑。副署長陳文龍解釋，因為現行法制不夠完備，發生糾紛時責任歸屬不明確，為了保護消防弟兄，才下此命令，希望衛生署能儘快確立相關法規。衛生署及消防署應該結合力量，但目前都在互推責任，立法委員楊麗環代表民意發聲：行政院應該認清緊急醫療救護是一件重要的事。
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你的命值多少錢？不同城市，不同命
《康健雜誌》調查發現，各縣市到院前救護水準存在嚴重的城鄉差距。除了分析公部門的統計資料，《康健》也針對全國急診醫護人員進行滿意度調查。詢問：「若你的家人在該縣市發生意外，需要緊急救護，你對該縣市的到院前緊急救護能力有信心還是沒有信心？」結果出現天壤之別 。離島的澎湖縣沒有一個急診醫護人員有信心，高雄縣、花蓮縣、台南縣及基隆市也不到二成的受訪感到有信心。反觀台北市有超過九成、台南市及桃園縣有近九成的急診醫護人員表示有信心及非常有信心。

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兩週內連來兩個颱風，台灣各地消防局忙著搶救災害。事實上，消防弟兄們除了「救災」，「救命」更是每天的主要工作。在台灣，平均 53秒，就有一位百姓向「119」呼救；平均每天救護超過1600 人，是日前重創台灣的卡玫基颱風傷亡人數的近50倍；近5年來全國年平均救護件數65 萬1703件，是火災發生件數的116 倍，2007年更高達213 倍。許多人對風災水災心有餘悸，卻不認為，每天發生的119緊急救謢需求，有一天或許會發生在自己身上 ...。

$ R7 F# Y. x5 {到院前緊急救護是急診室的延伸，「到院前沒做好，到院後華佗也只能收屍了」一位資深的緊急救護專家直言。但是，由於大部分縣市長或消防局不甚重視，許多基層的消防弟兄都體認到「作救護，沒前途」的現實。 某位救護弟兄形容在他服務的縣市「兩條蛇等於一條人命」，因為抓一條保育類的蛇獲嘉獎一支，救一條人命記嘉獎兩支，大家寧願去幫民眾抓蛇，也不要做吃力不討好的救護工作。
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迫切需要急救的心臟病、中風等，大多發生在醫院之外，萬一錯過了黃金搶救時間，就算救回一命也可能是植物人。 花蓮慈濟醫院急診部主任胡勝川，是台灣推動到院前緊急救護的先驅。他觀察，10多年來，台灣整體的到院前緊急救護水準有明顯地提升，但仍落後歐美國家許多。而且各縣市的品質不一，地方政府扮演著重要的角色，縣市首長及消防局長官的態度決定當地到院前緊急救護的發展。

人命關天，你所居住城市的縣市首長，是否積極建置完善的到院前緊急救護網？《康健雜誌》首度進行 「哪個城市119最會救人？」大調查，請教超過30位相關領域的專家、分析公部門統計資料，且針對各縣市急診醫護人員進行滿意度問卷調查，從四大面向「救護能力」、「救護資源」、「救護效率」、「積極度」，來檢視各縣市成績。結果顯示，台北市獨佔鰲頭，其次為台南市、桃園縣、台中市；急需改善的縣市則有苗栗縣、宜蘭縣、彰化縣、屏東縣、花蓮縣、雲林縣和基隆市等七縣市。離島縣市因先天條件與其他縣市差異大，僅列出數據供參考，不計算排名。

台北市：唯一落實到院前高級救護的城市，台南市：超過30萬人會CPR
談到全國之冠台北市，其他縣市的救護弟兄多露出羨慕的表情，因為無論軟硬體，台北市的緊急救護環境都是領先群雄。根據消防署統計，台北市是搶救到院前無生命跡象病人的成功率全國第一。自1999年成立「金鳳凰專責救護隊」至今，已成功幫助221 位原本心跳停止的病患，健康走出醫院。

在大部份縣市因為人力及財政吃緊，連一個專責救護隊都難求的現況下，台北市不僅擁有傲視全國的42個專責救護隊，更有3 隊全由高級救護技術員組成的高級救護隊，也是全國唯一全面落實到院前高級救護（對心跳停止病人注射給藥、氣管插管）的城市。

位居第二的台南市則是 推行全民CPR成果豐碩，從2003年推廣至今，已超過30萬人學過CPR，全國平均會做CPR的民眾不到5％，台南市卻有17.4％的到院前心跳停止病患，在119到達前接受民眾的CPR。台南縣長許添財發下豪語，「台南市要跳脫本島標準，成為國際級的城市。」