|
獲聘為歐洲心臟學院院士的李聰明醫師強調,急性心肌梗塞的最主要原因就是血管被塞住了。要小心的是有些急性心肌梗塞的病人在發病前並不會有任何徵兆,因此突顯第一急救時間的重要性。據統計顯示,在發作六小時內就醫之死亡率約百分之六,八小時內約百分之七,十二小時內約百分之八,如超過十二小時將倍增至百分之十六。
7 l8 |2 ~2 s2 h; }; N: P7 y7 e; t: A2 H
在治療方面,李聰明醫師指出,依情況不同可分兩方面來探討:' o9 ^) y! D/ S8 U0 f+ P
一、緊急治療:6 c, Y# X1 T1 D, {% L' z! B& h
a.血栓溶解劑:溶解冠狀動脈內之血塊,讓血管再暢通,但須在發作後的十二小時內才會有效,但少數病人會有出血之危險性。
# K- m' R9 Y7 ~% M* K- p: D; Nb.其他藥物:止痛劑、鎮靜劑、抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑等。
7 m' L7 R& k+ Q1 Rc.心導管支架介入性治療:其原理是用支架把狹窄的血管壁撐起來,是目前醫界普遍用來治療急性心肌梗塞的方式,雖不能讓血管完全恢復,但可使血管回復暢通,在危急時刻更是受用。
4 z8 u; }! ]6 r! f7 I6 D7 w# _; X* k% l1 ^$ Q K7 ~
目前,中國醫藥大學安南醫院在硬體上已具備有醫學中心級的設備,包括運動心電圖,鉈-201,128切電腦斷層以及最新Philips心導管設備,軟體方面則有心臟科完整堅強醫師陣容來為病人把關。目前急性心肌梗塞送至本院之病人,全部存活,而且在治療黃金時間九十分鐘內打通血管者比率保高達93%,絕大病人都在六十分鐘內打通血管,此成績甚至比國外醫學中心好。& O# t; U' r/ l- w( i* g. H0 T
" Y! e7 S# A6 K K
二、長期治療:
5 [0 g9 [' D' I去除危險因子:高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖,並同時配合每日至少一次持續三十分鐘以上的運動習慣。
0 Y( H; B" L: E7 z' J7 X; p
) `" m' {) g) T李聰明醫師提醒民眾,心導管支架介入性治療並不是萬靈丹,必須同時配合預防血栓及抗血小版(如阿斯匹靈及保栓通)藥物才是正確之道。除務必需遵照醫生指示服藥外,切記不能停止服藥,以免因停藥而使血管再度發生狹窄。
3 F& d4 H K' B8 }0 Q1 L Z0 Y! q) E _9 O7 H& a9 I( L6 Q
在術後保健方面,飲食要注意低脂肪、低膽固醇、低鹽和高纖維以及避免過冷和過熱的刺激。引發急性心肌梗塞的血管栓塞看不見也摸不到,所以很容易被忽略,故當有四肢、腦部及心臟血壓出現異常反應時,千萬不能掉以輕心,以免造成終生遺憾!
: K2 A+ Y+ q$ l3 s9 q: Q
8 K1 i; e4 _% H: E2 n, }# T
( y1 p/ w+ t$ C6 Q4 U) t r訊息來源: 中國醫藥大學 |
|