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獲聘為歐洲心臟學院院士的李聰明醫師強調,急性心肌梗塞的最主要原因就是血管被塞住了。要小心的是有些急性心肌梗塞的病人在發病前並不會有任何徵兆,因此突顯第一急救時間的重要性。據統計顯示,在發作六小時內就醫之死亡率約百分之六,八小時內約百分之七,十二小時內約百分之八,如超過十二小時將倍增至百分之十六。
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在治療方面,李聰明醫師指出,依情況不同可分兩方面來探討:) j" n1 }5 p- U! I8 A* l! `
一、緊急治療:/ x C- s/ a& p
a.血栓溶解劑:溶解冠狀動脈內之血塊,讓血管再暢通,但須在發作後的十二小時內才會有效,但少數病人會有出血之危險性。
0 T0 J1 U2 {" x: G5 ~b.其他藥物:止痛劑、鎮靜劑、抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑等。
( p! W4 Y3 p$ M+ hc.心導管支架介入性治療:其原理是用支架把狹窄的血管壁撐起來,是目前醫界普遍用來治療急性心肌梗塞的方式,雖不能讓血管完全恢復,但可使血管回復暢通,在危急時刻更是受用。' T% |; U8 R) }* l, A, T5 s
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目前,中國醫藥大學安南醫院在硬體上已具備有醫學中心級的設備,包括運動心電圖,鉈-201,128切電腦斷層以及最新Philips心導管設備,軟體方面則有心臟科完整堅強醫師陣容來為病人把關。目前急性心肌梗塞送至本院之病人,全部存活,而且在治療黃金時間九十分鐘內打通血管者比率保高達93%,絕大病人都在六十分鐘內打通血管,此成績甚至比國外醫學中心好。
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二、長期治療:
g: b8 |- p5 |# j/ r4 F$ y+ d去除危險因子:高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖,並同時配合每日至少一次持續三十分鐘以上的運動習慣。
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" D3 u) Q. o# U) P9 ` c李聰明醫師提醒民眾,心導管支架介入性治療並不是萬靈丹,必須同時配合預防血栓及抗血小版(如阿斯匹靈及保栓通)藥物才是正確之道。除務必需遵照醫生指示服藥外,切記不能停止服藥,以免因停藥而使血管再度發生狹窄。
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% S0 c( y# ~% k B. z' A$ |1 U在術後保健方面,飲食要注意低脂肪、低膽固醇、低鹽和高纖維以及避免過冷和過熱的刺激。引發急性心肌梗塞的血管栓塞看不見也摸不到,所以很容易被忽略,故當有四肢、腦部及心臟血壓出現異常反應時,千萬不能掉以輕心,以免造成終生遺憾!
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訊息來源: 中國醫藥大學 |
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