|
獲聘為歐洲心臟學院院士的李聰明醫師強調,急性心肌梗塞的最主要原因就是血管被塞住了。要小心的是有些急性心肌梗塞的病人在發病前並不會有任何徵兆,因此突顯第一急救時間的重要性。據統計顯示,在發作六小時內就醫之死亡率約百分之六,八小時內約百分之七,十二小時內約百分之八,如超過十二小時將倍增至百分之十六。8 x7 M D" k# J! }' ^- W
) k3 i/ Q* r: T6 X+ ~% n* `在治療方面,李聰明醫師指出,依情況不同可分兩方面來探討:
3 }2 {0 {/ g% u5 y9 k9 ]一、緊急治療:2 v8 h4 T" Q6 t& |3 U7 Y: B8 i8 f
a.血栓溶解劑:溶解冠狀動脈內之血塊,讓血管再暢通,但須在發作後的十二小時內才會有效,但少數病人會有出血之危險性。) o5 ^, }1 k5 R. O- h/ T, {3 p$ B
b.其他藥物:止痛劑、鎮靜劑、抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑等。$ q6 T; t( l" s, W a5 K7 O: u
c.心導管支架介入性治療:其原理是用支架把狹窄的血管壁撐起來,是目前醫界普遍用來治療急性心肌梗塞的方式,雖不能讓血管完全恢復,但可使血管回復暢通,在危急時刻更是受用。
* Q: ?7 e R8 g9 m/ V/ A8 z ?, V4 |( e% E6 g l' |
目前,中國醫藥大學安南醫院在硬體上已具備有醫學中心級的設備,包括運動心電圖,鉈-201,128切電腦斷層以及最新Philips心導管設備,軟體方面則有心臟科完整堅強醫師陣容來為病人把關。目前急性心肌梗塞送至本院之病人,全部存活,而且在治療黃金時間九十分鐘內打通血管者比率保高達93%,絕大病人都在六十分鐘內打通血管,此成績甚至比國外醫學中心好。8 S, U) M/ T: P; n( B( L
) ?4 r, i- _1 R2 @. |
二、長期治療:
* Q- c/ i& E9 H, p# d- I. A去除危險因子:高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖,並同時配合每日至少一次持續三十分鐘以上的運動習慣。$ {! d' |) B7 y( `- u6 b* w
& z# `9 g: q/ P' u2 D
李聰明醫師提醒民眾,心導管支架介入性治療並不是萬靈丹,必須同時配合預防血栓及抗血小版(如阿斯匹靈及保栓通)藥物才是正確之道。除務必需遵照醫生指示服藥外,切記不能停止服藥,以免因停藥而使血管再度發生狹窄。/ i3 m: I- N& P3 g1 a m
$ X! U! z6 X* V: |7 b4 M' c7 _9 N在術後保健方面,飲食要注意低脂肪、低膽固醇、低鹽和高纖維以及避免過冷和過熱的刺激。引發急性心肌梗塞的血管栓塞看不見也摸不到,所以很容易被忽略,故當有四肢、腦部及心臟血壓出現異常反應時,千萬不能掉以輕心,以免造成終生遺憾! v, d a' B9 P* H7 P' @
|+ i" A" ^+ X O, ]# T& z6 U$ W! Q& s& F+ j) _
訊息來源: 中國醫藥大學 |
|